Водитель автомобиля (категории ВС)

Описание

ООО «Эльга -Строй»
ОГРН 1217700319363
117246 , г. Москва,
Научный проезд дом 19, офис 8А ,
тел. 8 495 989 64 40


Направление
на предварительный медицинский осмотр
лица, поступающего на работу

«__ » _________ 202 2 г. № ____

В соответствии с п. п. 8 , 9 Порядка проведения обязательных предварительных и
периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213
Трудового кодекса Российской Федерац ии, перечня медицинских противопоказаний к
осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также
работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические
медицинские осмотры, утвержденного Прика зом Минздрава России от 28.01.2021 N 29н, ООО
«Эльга -Строй» ( ОКВЭД 41.20 ) направляет в _____________________ ____________________
(наименование медицинской организации) для прохождения обязательного предварительного
медицинского осмотра лицо, поступающее на работу в ООО «Эльга -Строй» :
Фамилия, имя , отчество лица , поступающего на рабо ту:
Балук Александр Васильевич
Дата рождения лица, поступающего на работу: ______________ г., пол: ____________
Наименование структурного подразделения работодателя, в котором будет занято лицо,
поступающее на работу (при наличии): ОП Эльга .
Наименование должности (профессии) или вида работ ы: Водитель автомобиля
Вредные и (или) опасные производственные факторы, виды работ в соответствии со списком
контингента работодателя: п. 4.3.1 ., п. 4.3. 2., п. 11.3 ., п. 18.2.
Номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медицинского
страхования: ____________________________.

ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ
ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ
«ЭЛЬГА -СТРОЙ»
(ИНН 9703039590 ОГРН 1217700319363)
123112, г. Москва, Пресненская наб. дом 6,
стр. 2, этаж 21, тел. 8 (495) 989 64 40
Направление
на обязательное психиатрическое освидетельствование
Наименование работодателя, адрес электронной почты, контактный
номер телефона
ООО «Эльга -Строй» info@elgastroy.ru
+ 7 (495) 888 -88-88
Вид экономической деятельности по ОКВЭД: 41, 41.10
Наименование медицинской организации, фактический адрес ее
местонахождения, основной государственный регистрационный номер
(ОГРН), электронная почта, контактный телефон

Фамилия, имя, отчество (при наличии) работника Балук Александр Васильевич
Дата рождения работника
Пол работника мужской
Наименование структурного подразделения работодателя (при наличии),
в котором работник осуществляет отдельный вид (виды) деятельности Участок №
Наименование должности (профессии) работника, направляемого на
освидетельствование Водитель автомобиля
Вид (виды) деятельности, осуществляемый работником в соответствии с
Приложением № 2 к Приказу Минздрава России от 20.05.2022 № 342н
«Об утверждении порядка прохождения обязательного психиатрического
освидетельствов ания работниками, осуществляющими отдельные виды
деятельности, его периодичности, а также видов деятельности, при
осуществлении которых проводится психиатрическое
освидетельствование»
Деятельность, связанная с управлением транспортными
средствами или управ лением движением транспортных
средств по профессиям и должностям согласно
перечню работ, профессий, должностей,
непосредственно связанных с управлением
транспортными средствами или управлением
движением транспортных средств (п. 1);
Сведения о заключениях, выданных по результатам обязательных
предварительных и (или) периодических медицинских осмотров
работников, предусмотренных статьей 220 Трудового кодекса Российской
Федерации
Отсутствуют
Дата выдачи направления работнику
в соответствии со статьей 220 Трудового кодекса Российской Федерации направляется на обязательное психиатрическое
освидетельствование с целью определения его (ее) пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению
отдельных видов деятельности , при осуществлении которых прово дится психиатрическое освидетельствование ,
утвержденных Приказом Минздрава России от 20.05.2022 № 342 н «Об утверждении порядка прохождения
обязательного психиатрического освидетельствования работниками , осуществляющими отдельные виды деятельности ,
его пери одичности , а также видов деятельности , при осуществлении которых проводится психиатрическое
освидетельствование »